❤️
Anatomie
Sistemul circulator uman
Inima, vasele de sânge, circulația mare și mică, sângele și componența sa, grupele sanguine.
Funcțiile sistemului circulator
- Transport O₂, nutrimente, hormoni, anticorpi spre țesuturi
- Transport CO₂, produși de catabolism (uree) spre organe excretoare
- Reglarea temperaturii corporale
- Apărarea organismului (leucocite, anticorpi)
Sângele
Compoziție: 45% elemente figurate + 55% plasmă
Plasma sangvina
- Apă (~90%) + proteine plasmatice (albumine, globuline, fibrinogen) + glucoză, aminoacizi, lipide, săruri minerale, hormoni, gaze dizolvate
- pH = 7,35–7,45 (ușor bazic)
Elemente figurate
Eritrocitele (hematii, globule roșii)
- 4–5 milioane/mm³ (femei < bărbați)
- Fără nucleu la maturitate (la mamifere); lenticular biconcavă
- Conțin hemoglobina (Hb) → transport O₂ și parțial CO₂
- Durată de viață: 120 de zile → distruse în splina + ficat
- Produși prin eritropoieza (în măduva roșie a oaselor)
- Anemia = ↓ eritrocite sau ↓ Hb
Leucocitele (globule albe)
- 5.000–10.000/mm³ (cresc în infecții)
- Cu nucleu; mai mari ca eritrocitele
| Tip | % | Funcție |
|---|---|---|
| Neutrofile | 50–70% | Fagocitoză bacterii (prima linie apărare) |
| Limfocite | 20–30% | Imunitate specific: T (celulara) + B (umorala = anticorpi) |
| Monocite | 3–8% | Fagocitoză → macrofage în țesuturi |
| Eozinofile | 2–4% | Reacții alergice, paraziți |
| Bazofile | 0–1% | Eliberare histamina (inflamatie, alergie) |
Trombocitele (plăcuțe sangvine)
- 150.000–400.000/mm³
- Fragment de megakariocite (fără nucleu)
- Rol în hemostaza și coagularea sângelui
Coagularea sângelui
- Leziune vasculara → trombocite se activează + agregare (dop trombocitar)
- Cascada coagularii → protrombina → (tromboplastina + Ca²⁺) → trombina
- Fibrinogen → (trombina) → fibrină (rețea de filamente) → cheag
- Fibrinoliză: plasmina → disolvă cheagul după vindecare
Vitamina K = esențiala pentru sinteza factorilor de coagulare (II, VII, IX, X)
Grupele sanguine
Sistemul ABO
| Grupă | Antigen pe eritrocite | Anticorpi în plasmă |
|---|---|---|
| A | Antigen A | Anti-B |
| B | Antigen B | Anti-A |
| AB | A și B | Niciunul (primitor universal) |
| 0 | Niciunul | Anti-A și Anti-B (donator universal) |
Compatibilitate transfuzii: donator 0 → oricine; primitor AB ← de la oricine.
Sistemul Rh
- Rh+ (85% din populație): au antigen D pe eritrocite
- Rh−: fără antigen D; pot dezvolta anti-D dacă expuși la Rh+
- Boala hemolitică a nou-născutului: mama Rh− + tată Rh+ → anticorpii materni anti-D atacă eritrocitele fătului Rh+
Inima
Localizare: mediastin (între plămâni), ușor stânga, învelită de pericard (sac fibroase + seroasă).
Structura inimii
- 4 camere: 2 atrii (recepție) + 2 ventricule (pompare)
- Atriul drept: primește sânge venos din corp (vena cavă superioară + inferioară)
- Ventriculul drept: pompează spre plămâni (artera pulmonară)
- Atriul stâng: primește sânge oxigenat din plămâni (venele pulmonare)
- Ventriculul stâng: pompează spre tot corpul (aorta) → perete mai gros
Valvele cardiace (previn refluxul)
- Tricuspida (3 valvule): atriu drept → ventricul drept
- Bicuspida (mitrala) (2 valvule): atriu stâng → ventricul stâng
- Semilunară pulmonară: ventricul drept → artera pulmonară
- Semilunară aortică: ventricul stâng → aortă
Ciclul cardiac
- Sistola atrială → contracția atriilor → sânge în ventricule
- Sistola ventriculară → contracția ventriculelor → sânge în artere; valvele atrio-ventriculare se închid (zgomot I „LUB”)
- Diastola → relaxare totală; valvele semilunare se închid (zgomot II „DUB”)
- Frecventa: ~70 bătăi/min; Debit cardiac = volum sistolic × frecvență = ~5 L/min
Automatismul cardiac (noduri)
- Nodul sinoatrial (SA) = pace-maker-ul natural (generează impuls electric ~70/min)
- Nodul atrioventricular (AV) → întârzie impulsul → permite atriile să se golească
- Fasciculul His + fibra Purkinje → transmit impulsul spre ventricule → contracție simultan
EKG (electrocardiograma): înregistrarea activității electrice cardiace.
Circulatia sângelui
Circulatia mare (sistemică)
Ventriculul stâng → Aortă → Artere → Arteriole → Capilare (schimb O₂/CO₂ cu țesuturile) → Venule → Vene → Venele cave → Atriul dreptSânge oxigenat (arterial) → Sânge dezoxigenat (venos)
Circulatia mică (pulmonară / hematopoeza)
Ventriculul drept → Artera pulmonară → Capilare alveolare (hematoza: O₂ intră, CO₂ iese) → Venele pulmonare → Atriul stângSânge dezoxigenat → Sânge oxigenat
Excepție: Artera pulmonară transportă sânge venos (dezoxigenat); Vena portă duce sânge intestinal la ficat.
Vasele de sânge
| Tip | Structura | Funcție |
|---|---|---|
| Artere | Perete gros (mușchi neted + fibre elastice) | Transport sânge de la inimă; puls arterial |
| Arteriole | Perete muscular subțire | Reglarea fluxului sangvin (vasoconstricție/dilatație) |
| Capilare | Strat unic de celule endoteliale | Schimb de substanțe cu țesuturile |
| Venule | Perete subțire | Colectare sânge din capilare |
| Vene | Perete subțire + valve (previn refluxul) | Returnarea sângelui la inimă; depozit |
Tensiunea arterială: sistolică (~120 mmHg) / diastolică (~80 mmHg); HTA (hipertensiune) = TAS > 140/90.
Sistemul limfatic
- Vase limfatice colectează limfa (lichid interstițial) → ganglioni limfatici (filtrare + activare imunitate) → ductul toracic → sânge
- Splina: filtrarea sângelui, distrugerea eritrocitelor vechi, depozit de trombocite, imunitate
- Timusul: maturarea limfocitelor T (funcțional la copii)
La examen
- Eritrocite = fără nucleu, 120 zile, Hb; Leucocite = cu nucleu, imunitate; Trombocite = coagulare
- Grupe sanguine: 0 = donator universal; AB = primitor universal
- Inimă 4 camere; ciclul cardiac: sistola + diastola; nodul SA = pace-maker
- Circulatie mică (pulmonară): V. drept → plămâni → A. stâng; Circulatie mare: V. stâng → corp → A. drept
- Artera = de la inimă; Venă = spre inimă (excepție Vena portă → ficat)