Sistemul endocrin uman

Sistemul endocrin — generalități

Definiție: ansamblul glandelor și celulelor care secretă hormoni direct în sânge (fără duct excretor).

Comparație cu sistemul nervos:

Caracteristică	Sistem nervos	Sistem endocrin
Viteza de acțiune	Milisecunde	Minute–ore–zile
Durată efect	Scurtă	Lungă
Mesager	Impuls nervos / NT	Hormon (sangvin)
Specificitate	Celulă țintă precisă	Celule-țintă cu receptori

---

Glandele endocrine principale

Sistemul endocrin
├── Hipotalamusul (SNC) → hormoni de eliberare / inhibare
├── Hipofiza (pituitara) → hormoni tropi + GH + ADH + prolactina
├── Tiroida → T3, T4, calcitonina
├── Paratiroidele (4) → PTH
├── Timusul → timozine (imunitate)
├── Pancreasul (insulele Langerhans) → insulina, glucagon
├── Suprarenalele (2) → cortizol, aldosteron, adrenalina
├── Gonadele: Ovare → estrogen, progesteron; Testicule → testosteron
└── Epifiza (glanda pineala) → melatonina

---

Hipofiza (glanda pituitară)

Locație: baza creierului, în șaua turcească a osului sfenoid. „Dirijorul orchestrei endocrine” — controlată la rândul ei de hipotalamus.

Lobul anterior (adenohipofiza)

Hormon	Abrev.	Organ-țintă	Efect
Hormon de creștere	GH	Os, mușchi, ficat	Creștere, sinteza proteinelor
Hormon tireotrop	TSH	Tiroida	Secretia T3, T4
Hormon adrenocorticotrop	ACTH	Corticosuprarenala	Secretia cortizol
Hormon foliculo-stimulant	FSH	Ovare / Testicule	Maturarea foliculului / spermatogeneza
Hormon luteinizant	LH	Ovare / Testicule	Ovulatie / secretia testosteron
Prolactina	PRL	Glanda mamara	Lactatie

Lobul posterior (neurohipofiza) — stochează hormoni hipotalamici

Hormon	Efect
ADH (vasopresina)	Reabsorbtia apei în tubul renal; ↓ diureza
Ocitocina	Contractii uterine (nastere); ejectia laptelui

---

Hipotalamusul — reglare neuroendocrină

• Secretă factori de eliberare (RH) și factori de inhibare (IH) care controlează adenohipofiza
• Legatura hipotalamus–hipofiză = axa hipotalamo-hipofizara
• Feedback negativ: hormonul periferic ↑ → inhibă hipotalamusul și hipofiza → ↓ eliberare TSH/ACTH/FSH/LH

---

Tiroida

Locație: față anterioară a gâtului, în fața traheei. Structura: 2 lobi + istm; foliculi tiroidieni cu coloid (tiroglobulina).

Hormon	Necesar	Efect
Tiroxina (T4) și Triiodotironina (T3)	Iod (I)	↑ metabolism bazal; creștere și dezvoltare (SNC la făt)
Calcitonina	—	↓ calcemia (depozitare Ca²⁺ în oase)

Patologii:

• Hipotiroidism: T3/T4 ↓ → oboseală, creștere în greutate, mixedem; la copii = cretinism
• Hipertiroidism: T3/T4 ↑ → hiperexcitabilitate, scădere în greutate, guşă (boala Graves)
• Gușă endemică: deficit de iod → tiroida compensatorie hipertrofiata

---

Paratiroidele (4 glande mici în spatele tiroidei)

Hormon	Efect
PTH (parathormon)	↑ calcemia: mobilizare Ca²⁺ din oase; ↑ absorbție intestinală; ↓ excreție renală

Antagonism calcitonina–PTH:

• Calcitonina (tiroidă) ↓ Ca²⁺ sanguin
• PTH (paratiroide) ↑ Ca²⁺ sanguin
• Reglare prin feedback direct al calcemiei

---

Pancreasul endocrin (insulele Langerhans)

Structura: insulele Langerhans distribuite în pancreasul exocrin (digestiv).

Celula	Hormon	Efect
Celule β (70–80%)	Insulina	↓ glicemia: ↑ captarea glucozei de celule, ↑ glicogenogeneză, ↑ lipogeneză
Celule α (15–20%)	Glucagon	↑ glicemia: glicogenoliză hepatică, gluconeogeneză

Antagonism insulina–glucagon:

• Glicemie ↑ → insulina secretata → glucoza intră în celule → glicemie scade
• Glicemie ↓ → glucagon secretat → glicogen→glucoza → glicemie creste

Diabet zaharat:

• Tip I (insulino-dependent): autoimun; celulele β distruse → insulina 0
• Tip II: rezistenta la insulina; insulina prezentă dar ineficientă

---

Glandele suprarenale (2)

Locație: polul superior al rinichilor; structura bipartita.

Cortexul suprarenal (strat extern)

Hormon	Clasă	Efect
Cortizol	Glucocorticoid	↑ glicemia (gluconeogeneză); antiinflamator; răspuns la stress
Aldosteron	Mineralocorticoid	Retentia Na⁺ și apei în rinichi; eliminare K⁺; ↑ TA
Androgeni suprarenali	Sex steroizi	Libido, pilozitate

Medulara suprarenala (strat intern — celule cromafine)

Hormon	Efect (raspuns „luptă sau fugi”)
Adrenalina (epinefrina)	↑ FC, ↑ TA, bronhodilatație, ↑ glicemie, midriaza
Noradrenalina (norepinefrina)	Vasoconstrictie periferică, ↑ TA

---

Gonadele

Ovarele (femei)

Hormon	Secretat de	Efect
Estrogen	Foliculul ovarian	Caractere sexuale secundare (♀); proliferarea endometrului; feedback + pe LH
Progesteron	Corpul galben (post-ovulatie)	Menținerea sarcinii; pregătirea endometrului; ↓ contractii uterine

Testiculele (bărbați)

Hormon	Secretat de	Efect
Testosteron	Celulele Leydig	Spermatogeneza; caractere sexuale secundare (♂); masa musculara

---

Alte glande

Glanda	Hormon	Efect
Timusul	Timozine	Maturarea limfocitelor T (imunitate celulară)
Epifiza	Melatonina	Ritmul circadian (somn–veghe); ↑ noaptea

---

Reglarea hormonală — principii

Feedback negativ (majoritar):

• Hormon periferic ↑ → inhibă hipotalamusul și hipofiza → ↓ hormonii tropi
• Ex: T3/T4 ↑ → ↓ TSH → ↓ T3/T4

Feedback pozitiv (rar):

• Ex: estrogen ↑ preovulator → ↑ LH → ovulatie

Reglare directă (fără ax hipotalamo-hipofizar):

• Insulina/glucagon: reglate de glicemie direct
• PTH/calcitonina: reglate de calcemia direct
• Aldosteron: reglat de Na⁺/K⁺ și angiotensina II

---

La examen

• Hipofiza = „dirijorul” endocrin; controlata de hipotalamus
• ADH = reabsorbție apă în rinichi (antidiuretic); deficit → diabet insipid
• T3/T4 necesită iod; deficit iod → gușă; hipotiroidism la copii = cretinism
• Insulina (celule β) ↓ glicemia; glucagon (celule α) ↑ glicemia
• Cortizol = antiinflamator + raspuns la stress; cortex suprarenal
• Adrenalina = „luptă sau fugi”; medulara suprarenala
• Calcitonina (tiroida) ↓ Ca²⁺; PTH (paratiroide) ↑ Ca²⁺ — antagonism
• Testosteron = celulele Leydig (testicule); estrogen + progesteron = ovar