Anatomie
Reproducerea umană
Aparatul reproductiv masculin și feminin, gametogeneza, ciclul menstrual, fecundarea și dezvoltarea embrionară.
Reproducerea umană — generalități
Reproducerea sexuată implică formarea gameților (celule haploide = n cromozomi) și unirea lor la fecundare → zigot diploid (2n = 46 cromozomi).
Caracteristici specifice speciei umane:
- 2n = 46 cromozomi (44 autozomi + 2 gonozomi: XX ♀ sau XY ♂)
- Gameți: spermatozoizi (♂) și ovule (♀)
- Fecundare internă (în trompa uterina)
- Gestatie = 40 săptămâni (≈ 9 luni)
Aparatul reproductiv masculin
Structura
Aparatul reproductiv masculin
├── Testicule (2) — gametogeneza + hormoni
│ └── Tubii seminiferi → spermatozoizi
│ └── Celulele Leydig (interstițiale) → testosteron
├── Epididim — maturarea și stocarea spermatozoizilor
├── Canalul deferent — transport spermă
├── Vezicule seminale — secretie fructoza (energie pentru spz.)
├── Prostata — secretii alcaline (neutralizare pH acid vaginal)
├── Glandele Cowper — lubrifianti pre-ejaculare
└── Uretra + Penis — ejaculare
Spermatogeneza (în tubii seminiferi)
Locul: tubii seminiferi din testicul; susținuți de celulele Sertoli (nutriție și suport). Temperatura necesară: 35–36 °C (sub temperatura corpului) → testicule în scrot.
Etapele spermatogenezei:
Spermatogonie (2n) → Multiplicare (mitoze)
↓
Spermatocit primar (2n) → Meioza I
↓
2× Spermatocit secundar (n) → Meioza II
↓
4× Spermatide (n) → Spermiogeneză (diferentiere)
↓
4× Spermatozoid (n) ✓
Durata: ≈ 64–72 zile; continuă toată viața (de la pubertate).
Structura spermatozoidului
Spermatozoid
├── Cap: nucleu (ADN condensat) + acrozom (enzime pentru penetrarea ovulului)
├── Gât (piesa intermediara): mitocondrii (ATP pentru motilitate)
└── Coadă (flagel): mișcare în formă de undă
Parametri normali spermă:
- Volum ejaculat: 2–5 mL
- Concentratie: > 15 milioane spz./mL
- Motilitate: > 40% motili
- Morfologie: > 4% forme normale
Aparatul reproductiv feminin
Structura
Aparatul reproductiv feminin
├── Ovare (2) — ovogeneza + hormoni (estrogen, progesteron)
├── Trompe uterine (2, Fallopio) — captarea ovulului; locul FECUNDARII
├── Uter — implantarea embrionului; gestatie
│ └── Endometru: strat mucos interior (se regenerează lunar)
│ └── Miometru: strat muscular (contractii la nastere)
├── Col uterin (cervix) — bariera; mucus cervical
└── Vagin — canal nastere + copulatie
Ovogeneza (în ovare)
Locul: foliculii ovarieni; se desfășoară în etape la intervale mari de timp.
Etapele ovogenezei:
Ovogonie (2n) → Multiplicare (mitoze, in viata fetala)
↓
Ovocit primar (2n) → BLOCAT în profaza I (de la naștere!)
↓ [pubertate → ciclul lunar]
Ovocit secundar (n) + Corp polar I → BLOCAT în metafaza II
↓ [la fecundare → finalizarea meiozei II]
Ovul (n) + Corp polar II
Particularitati față de spermatogeneza:
| Spermatogeneza | Ovogeneza | |
|---|---|---|
| Incepe | Pubertate | Viata fetala (luna 3) |
| Se termina | Toata viata | Menopauza (50 ani) |
| Nr. celule finale dintr-o celula-mama | 4 spermatozoid | 1 ovul + 3 corpi polari |
| Citokineza | Egala | Inegala (ovulul primeşte toata citoplasma) |
| Durata | 64–72 zile | Luni–ani (blocat intre etape) |
Ciclul menstrual (28 zile în medie)
Reglare: axa hipotalamus (GnRH) → hipofiză (FSH, LH) → ovar (estrogen, progesteron).
Ziua 1–5: MENSTRUATIA
Endometrul se descuamează (lipsa progesteron) → sangerare
Ziua 1–13: FAZA FOLICULARA (FSH ↑)
FSH → maturarea foliculului ovarian → estrogen ↑
Endometrul se regenerează și se îngroașă
Ziua 14: OVULATIA
Estrogen ↑ → peak LH (feedback pozitiv) → ovulatie
Ovocitul II este eliberat → captat de trompa uterina
Ziua 15–28: FAZA LUTEALA (LH → Corp galben)
LH → foliculul rupt = CORP GALBEN → progesteron ↑ + estrogen ↑
Endometrul se pregăteste pentru implantare
Dacă NU există fecundare: corp galben involuează → progesteron ↓ → menstruatia
Dacă EXISTĂ fecundare: HCG (din trofoblast) menține corpul galben → progesteron ↑ → sarcina
HCG (gonadotropina corionica umana): secretata de embrion imediat post-implantare → detectata în testele de sarcina (urina, din ziua 10–14 post-fecundare).
Fecundarea
Locul: ampula trompei uterine (treimea externă). Fereastra fertilă: ≈ 12–24 ore post-ovulatie pentru ovul; spermatozoizii supraviețuiesc 48–72 ore.
Etapele fecundarii:
- Spermatozoizii traversează canalul cervical și trompa → chemotaxis
- Reactia acrozomala: enzimele acrozomului (hialuronidaza, acrozina) dizolva corona radiata și zona pellucida a ovulului
- Fuziunea membrane spermatozoid–ovocit → reactia corticala: enzime corticale → intarirea zonei pellucida → blocarea poliespermiei
- Meioza II se finalizează în ovocit → ovul matur
- Cei 2 pronuclei (n + n) fuzionează → zigot (2n = 46 cr.)
Dezvoltarea embrionară timpurie
Fecundare (ziua 0)
↓ (24–30 ore)
Primele mitoze = CLIVAJ (zigot → 2, 4, 8 celule = blastomere) — în trompa
↓ (ziua 3–4)
MORULA (16–32 celule compacte)
↓ (ziua 4–5)
BLASTOCIST (cavitate internă = blastocoel)
├── Masa celulara interna (MCI / embrioblast) → embrionul propriu-zis
└── Trofoblast (perete extern) → placenta + membrane
↓ (ziua 6–9)
IMPLANTAREA (nidatia) în endometru
↓ (săptămâna 2)
GASTRULATIE → 3 foite embrionare:
├── Ectoderm → SN, piele, organe de simț
├── Mezoderm → mușchi, oase, cord, rinichi, gonade
└── Endoderm → tub digestiv, plamani, ficat, pancreas
↓ (săptămâna 3–8)
ORGANOGENEZA (toate organele se formeaza) — perioadă sensibilă la teratogeni
↓ (săptămâna 9 – naștere)
FATUL (toate structurile formate, continuă creșterea)
Placenta și anexele embrionare
Placenta:
- Organ mixt feto-matern (trofoblast fetal + endometru matern)
- Schimb de O₂, nutrienți, hormoni feto-matern (fara amestec de sange)
- Secretie: HCG (sarcina), progesteron, estrogen (din luna 3, înlocuiește corpul galben)
- Bariera placentara: permite IgG materne → imunitate neonatala pasiva
Lichidul amniotic:
- Amniosul (membrana) + lichid amniotic: protejeaza mecanica, termoreglare, permite miscarea
Cordonul ombilical:
- 2 artere + 1 vena ombilicala
Nașterea (parturitia)
Declanșare: la 40 săptămâni; estrogen ↑, progesteron ↓, ocitocina ↑ (hipofiza), prostaglandine.
Etapele nașterii:
- Dilatatia (prima etapa): contractii uterine ritmice; dilatatia colului uterin 0→10 cm; ruptura membranelor
- Expulzia (a doua etapa): contractii + eforturi voluntare → nasterea copilului
- Delivrenta (a treia etapa): expulzia placentei (15–30 min post-nastere)
Reflexul Ferguson: capul copilului → distensie col → stimuleaza eliberare ocitocina → contractii mai puternice → feedback pozitiv.
Controlul reproducerii
| Metodă | Mecanism |
|---|---|
| Pilula contraceptivă (CO) | Estrogen + progesteron sintetici → inhibă FSH/LH → fără ovulatie |
| Sterilet (DIU) | Dispozitiv intrauterin; mecanism mecanic + chimic |
| Prezervativ | Bariera fizică; protectie și ITS |
| Contracepție de urgenta | Doze mari levonorgestrel (progesteron) → întârzie ovulatia |
La examen
- Spermatogeneza: spermatogonie → (2 meiote) → 4 spermatozoizi; continua toata viata
- Ovogeneza: 1 ovocit primar → 1 ovul + 3 corpi polari; blocata la meioze intermediare
- Ciclul menstrual 28 zile: zi 14 = ovulatie (peak LH)
- Corp galben → progesteron; menținut de HCG dacă există fecundare
- Fecundare în trompa uterină; implantare în endometru (ziua 6–9)
- Zigot → clivaj → morula → blastocist → gastrulatie (3 foite) → organogeneza
- Placenta: schimb feto-matern; secretă HCG, progesteron, estrogen (luna 3+)
- Gastrulatie: ectoderm = piele + SN; mezoderm = mușchi + oase; endoderm = digestiv